病院指標の公表

呼吸器内科では、複数の呼吸器内科専門医が在籍しており、幅広い呼吸器疾患（肺炎、間質性肺疾患、肺がん、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、気胸、呼吸不全等）に対応しています。
その中で特に多いのが誤嚥性肺炎です。誤嚥性肺炎は、嚥下機能（食べ物等を飲み込む力）の低下により発生するため高齢者によく起こります。
肺がんの治療については、患者さんの状態に合わせた治療（化学療法、放射線療法、緩和療法等）を行っています。放射線療法は、当院では治療施設がないため、他の医療機関と連携して治療を行っています。
細菌性肺炎は、平成28年度(2016年度)に実施された診療報酬改定で診断群分類(DPC)の市中肺炎の重症度分類であるA-DROPスコアが導入され、入院時の患者さんの状態で分岐されています。呼吸器内科では総合すると誤嚥性肺炎に次いで2番目に多く細菌性肺炎の治療を行っています。

消化器内科では食道、胃、小腸、大腸、肝胆膵領域といった消化器領域全般の診療にあたります。消化管出血・腸閉塞・急性胆のう炎・総胆管結石性胆管炎・急性膵炎・急性肝炎など緊急を要する疾患にも対応しています。
当院では受診された場合、早急に腹部エコー検査、CT、MRI検査、血液検査などを実施し、診断します。また、並行してガイドラインに基づいた重症度判定を行い、中等症以上の胆管炎と診断した場合には夜間や休日でも早急に内視鏡的胆管ドレナージを行います。
令和５年度(2023年度)は前年度と同様に、胆管結石・胆管炎・閉塞性黄疸などで内視鏡治療を行った患者さんが最も多いです。胆管炎は、胆管(胆汁の流れる通り道)の閉塞機転によって発症し、原因として一番多いのは胆管結石です。症状としては発熱・腹痛・黄疸が出現し、重症となるとさらにショック症状(血圧低下)、意識障害も出現し、生命にかかわることもあります。
前年度と比較すると、穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患やヘルニアの記載のない腸閉塞が増加傾向になっています。

狭心症、虚血性心疾患については運動負荷心電図、心筋シンチ、冠動脈CTなどで評価し、必要があれば心臓カテーテル検査、血行再建術（経皮的冠動脈インターベンション）を施行しています。心臓カテーテル検査は1泊2日～2泊3日、待機的経皮的冠動脈インターベンションは2泊3日の入院で行っています。
心筋梗塞については心電図、心エコー等で評価し、血行再建術（経皮的冠動脈インターベンション）を施行します。入院期間は10日程となります。次ぎに、徐脈性不整脈の診断では24時間心電図、電気生理学的検査が施行可能で、適応があればペースメーカー植え込み術を施行しています。また、早期の社会復帰を目指し、心臓リハビリテーションにも力を入れています。当科で急性期の治療を行い、その後症状が安定していれば、地域の医療機関に継続的なフォローアップを依頼しています。日常診療ではエビデンス（根拠）、ガイドラインを踏まえたスタンダードで適切な医療を提供できるように心がけています。
当院には、心臓血管外科がありませんので、冠動脈バイパス術や弁置換術、大動脈疾患の手術が必要な場合には熊本市内の心臓血管外科併設施設へ紹介しています。また、不整脈疾患でカテーテル治療や植込み型除細動器等のデバイス適応がある方も熊本市内の認定施設へ紹介しています。

小児科の主な入院診療の対象は感染症で、その他食物アレルギー、成長ホルモン分泌不全疾患の検査入院など幅広い分野に対応しています。中でも多くを占めるのが、上気道炎、気管支炎、細気管支炎、肺炎等の呼吸器系疾患です。十分な免疫を持たない小児においては、解剖・生理学的に気管支肺炎へ進展しやすい特徴があります。RSウイルスなどのウイルスによる二次感染を併発すると急速に呼吸困難に陥り、命に関わることもあり適切な対応が求められます。
喘息発作は厳密には感染症とは異なりますが、感染が増悪因子となります。気管支喘息治療・管理ガイドラインに則した治療で改善されますが、重積発作への進展や酸素、ステロイド投与を必要とするなど重症化もあり得る疾患です。
その他、多い疾患に腸炎があります。多くはウイルス性で対症療法になります。小児は細胞内水分が多く、不感蒸泄（呼気・皮膚・粘膜から蒸発する水分）も多い等の理由から、発熱・嘔吐・下痢により容易に脱水を引き起こします。その代表はロタウイルスであり、発展途上国では多くの死亡例もあることから適切な輸液療法の施行が重要となります。
小児科は地域中核病院においても数少ない入院施設を持ち、地域のニーズに応える24時間小児救急医療にも対応しています。

整形外科では一般病棟に入院後、家庭復帰を目標に当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、機能回復を目指しています。そのため平均在院日数が、全国平均より長くなっています。X 線撮影を基本として、3D-CT（三次元 CT）、MRI（磁気共鳴画像診断装置）、神経伝導速度検査、超音波検査（エコー）、骨密度検査（DXA 法）、血液検査などを用いて多種多様な疾患を精査・評価し、迅速な診断と適切な治療を行っています。
大腿骨近位端骨折は主に転倒にて発症し、高齢者に多い疾患です。治療は手術が基本でありその後のリハビリが重要になっていきます。胸椎・腰椎の骨折は外傷の他、骨粗しょう症による非外傷性の場合があります。骨粗しょう症は加齢、薬物などにより発症し、これも高齢者に多く発症する疾患です。

呼吸器外科では、呼吸器内科および腫瘍内科との連携により科学的根拠のある医療を、充分な適応検討の上で安全・確実に遂行し、質の高い医療を受けて頂けるよう心がけています。
手術では、手術用ビデオカメラを使用して侵襲の少ない小さな手術創で行う胸腔鏡手術（ＶＡＴＳ）を導入し、各種呼吸器疾患に広く応用しています。進行肺がんに対しては術前化学療法を含めた集学的治療にも対応しています。
また、虚血性心疾患や肺気腫、糖尿病などの種々の併存症を有する患者さんに対しては、総合病院たる当院の利点を活かし、関係各科との連携で安全に手術ができるように治療介入を行い、安全性の担保につとめています。
退院後も、地域開業医の先生方と連携しながら経過観察を行います。また気胸や交通外傷など、急な病変にも随時対応いたします。

眼科で最も多い診断群分類は「白内障、水晶体の疾患」となっております。白内障は、水晶体が濁り、見えづらさや眩しさなどの症状を生じます。年齢とともに進行することがほとんどですが体質や全身疾患、服薬などの影響で早期に出現することもあります。視力低下が進行したり、強い自覚症状がある場合には手術で治療します。

耳鼻咽喉科は令和４年(2022年)10月より常勤医師となり、入院加療が行えるようになりました。
主な入院診療の対象は扁桃、アデノイドの慢性疾患です。アデノイド切除術や口蓋扁桃手術等を行うことがあります。

脳神経内科では、脳、脊髄、筋肉、末梢神経の疾患に幅広く対応していますが、その中でも 虚血性脳血管障害（脳梗塞）は多く、年間入院患者数の多くを占めています。脳梗塞は脳に酸素や栄養を運ぶ血管が詰まり脳への血液供給が途絶えることにより、麻痺、言語障害、意識障害がおこる病気です。 治療は薬物を用いた内科的治療やリハビリテーションを積極的に行っています。
ほかに、髄膜炎・脳炎、てんかん、ギラン・バレー症候群などの救急疾患やパーキンソン病、脊髄小脳変性症、認知症などの神経変性疾患、多発性硬化症、重症筋無力症などの神経免疫疾患、筋炎・筋ジストロフィーなどの筋肉疾患、頭痛（片頭痛・群発頭痛等）、めまい、顔面神経麻痺、顔面けいれん、手足のふるえ・しびれなど日常的にしばしばおこりうる疾患に対して診断と薬物治療、リハビリを積極的に行っています。当院で行っている検査は頭部 CT、MRI、核医学検査（SPECT 等）などの画像検査や脳波検査、末梢神経伝導速度検査、超音波検査（頚動脈エコー等）などです。

皮膚科では虫刺されや水虫、じんましんなどの日常的な疾患から、水疱症や皮膚悪性腫瘍など入院や手術が必要な疾患まで、年齢層も赤ちゃんから高齢の方まで幅広く診療を行っています。
また、エキシマランプ（セラビームR）を導入し、円形脱毛症、掌蹠膿疱症、尋常性白斑などの治療や円形脱毛症に対する局所免疫療法（SADBE）を行っています。

泌尿器科は主に水分・ミネラルの調整と同時に老廃物を排泄するという働きをもつ腎臓に始まり、尿管、膀胱、尿道へと連なる尿路と、男性生殖器（陰茎・精巣・前立腺など）を専門に幅広い疾患を取り扱っています。
当院ではレーザーを用いた経尿道的内視鏡砕石術や泌尿器腫瘍に対する3Ｄ腹腔鏡による手術など、内視鏡・腹腔鏡を用いた低侵襲な手術を多数行っています。
高齢化や生活習慣病などの影響により排尿障害や尿路結石の患者さんが増加しており、最も多い診断群分類が「腎・尿路結石で経尿道的な尿路結石術を行う場合」となっております。

腎臓内科での主な入院対象疾患は慢性腎不全で、その他にネフローゼ症候群、急性腎不全なども対象疾患となっています。近年の糖尿病有病率の上昇により、血管合併症としての慢性腎不全は年々増加しています。その他、高齢化による高血圧・腎硬化による腎不全も同様です。医療資源病名として多くを占めるのが腎不全及び透析関連であることもそれを示唆するものです。
当科では、腎不全の進行抑制を目的として外来での栄養・薬剤指導を行っており、入院治療を要する症状への悪化を防いでいます。腎不全が進行し透析などの代替療法が必要になった場合でも、患者さんと相談し腹膜透析、血液透析の導入、外来維持透析も行っております。また、シャントトラブルに対するPTA（経皮的血管形成術）や新規ブラッドアクセス作成も行っています。各種の血液浄化療法（持続暖除式血液濾過法・血液吸着・血漿吸着など）を施行しています。

糖尿病・内分泌科は、近年増加する様々な生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症等）やホルモン疾患（バセドウ病、原発性アルドステロン症等）の診療を行っています。
糖尿病については地域の医療機関と連携し、必要に応じた入院治療によるインスリン導入、さらには糖尿病教育目的の入院を行っています。
同時に他の診療科にそれぞれの専門疾患の治療目的で入院された患者さんの中にも、併存疾患として糖尿病を有している対象が数多くおられ、平行した高度な糖尿病診療が必要とされるケースが多く存在します。当科入院中の患者さん以外でも、このように数多くの入院患者さんの治療を補助しています。

血液内科では、貧血、止血、凝固異常や血液悪性腫瘍といった血液疾患の診断・治療を行っており、血液悪性腫瘍については急性白血病、慢性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫や成人T細胞白血病などの治療に対応しています。
総合的に非ホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）に対する治療が最も多く、化学療法など、患者さんの症状・状態に合わせた治療を行っています。

当院で行っている、主な消化器外科手術の疾患は、胃癌、大腸癌、胆石、鼠経ヘルニアなど、予定手術で行う症例はもちろん、腸管穿孔や絞扼性イレウス（血流障害を伴うもの）などの緊急手術が必要な症例、虫垂炎や胆石性胆嚢炎、癒着性イレウスなどの準緊急手術にも対応しています。消化器外科では一般的な開腹手術だけではなく、腹腔鏡下の手術も積極的に取り入れています。侵襲が少ないため、開腹術に比べ、短期間での退院が可能となっています。
令和５年度(2023年度)最も多い診断群分類は「鼠径ヘルニアの手術を行う場合」となっております。これは、前年度と同様に最も数が多い疾患です。
また、当院は総合病院ですので、呼吸器系、循環器系、肝臓、腎臓などに疾患を有する患者さんに対しても、複数科共同で治療にあたることが可能です。

総合診療科では様々な疾患を抱えていて、何科にかかったら良いか分からない方を担当しています。そのため、当科には複数の持病があるご高齢で、持病を悪化させたり、新たな病気を発症し入院される方の比率が高くなっています。
入院治療の対象となった疾患として、誤嚥性肺炎・心不全等、病気の発症や悪化に加齢や生活環境が大きく関わる疾患が多くなっています。
令和５年度(2023年度)、最も多い疾患である「誤嚥性肺炎の診断・治療」は、高齢になり誤嚥（飲み込む力が低下し、食べ物等が誤って気管に入ってしまうこと）が原因で起こる肺炎です。平均年齢88.63歳と超高齢です。
次に多い疾患は「腎臓または尿路の感染症の診断・治療」です。32名の方が入院されていて、前年度と比べると増加しています。前立腺肥大や神経因性膀胱など高齢により尿の排出がうまくいかず、尿路に感染などを起こした状態の方の治療です。その後全身状態が悪化し、敗血症の治療へ移行する場合もあります。平均年齢は85.88歳となっております。

最も多い手術は内視鏡的胆道結石除去術（その他）で、前年度と比べると20件増加しています。また、大腸ポリープなどに行う内視鏡的粘膜切除術は減少しています。
内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術・内視鏡的胆道結石除去術は胆管炎や閉塞性黄疸、胆管結石などに対して行っています。内視鏡的止血術は吐下血などの消化管出血が疑われた場合には原則24時間以内に内視鏡検査を行っています。

循環器内科で最も多い手術は経皮的冠動脈ステント留置術です。狭心症や、心筋梗塞と診断された患者さんに施行します。重症度によって待機的～緊急的に行う場合があり、それによって在院日数も変化します。
ペースメーカーは高度房室ブロックや洞不全症候群などの不整脈に対して行います。当科では、急性期の治療を行い、その後病状が安定していれば、地域の医療機関に継続的なフォローアップを依頼しています。

整形外科では、大腿骨の中でも大腿骨近位骨折に対する手術件数が最も多くなっています。特に高齢者に多いため、全身状態の精査と受傷日からより早期での手術に努めています。その他に上腕、前腕部の骨折も多く、高齢者から若年者まで幅広く入院されています。
また、近年の高齢化に伴い、変形性膝関節症や関節リウマチによる膝関節置換術も多く、合併症予防、術後の除痛、関節可動域訓練・歩行訓練を積極的に行い、早期の社会復帰を目指して治療を行っています。

呼吸器外科では、肺がんに対する手術件数が最も多くなっています。手術用ビデオカメラを使用して侵襲の少ない小さな手術創で行う胸腔鏡下手術（ＶＡＴＳ）を導入しています。

眼科では白内障に対する手術が大部分を占めています。
その他可能な限り眼科救急疾患や急患にも対応し、手術件数は少ないですが全身麻酔での手術にも対応しています。

耳鼻咽喉科では、扁桃、アデノイドの慢性疾患に対する摘出術、切除術が大部分を占めています。

皮膚科では、皮膚の悪性腫瘍（がん）に対する腫瘍切除術が大部分を占めています。
皮膚がんの多くは、一般的に日光に当たる顔や四肢に発生し、高齢者に多く発症します。

泌尿器科では膀胱がん、腎（尿管）がんなどの悪性腫瘍、尿路結石等の手術件数が多く占めています。また、レーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術(県内有数の施行数)や泌尿器腫瘍に対する、3D腹腔鏡による手術など内視鏡・腹腔鏡を用いた低侵襲な手術を数多く行っております。

腎臓内科では、慢性腎不全の患者さんで、透析を必要とする方のかかりつけ医としての役割を果たすため、透析アクセス関連手術(内シャント留置術)を最も多く行っています。

外科で多い手術は、鼠径部から腸管が脱出する鼠径ヘルニアに対する鼠径ヘルニア手術、胆のう結石・胆のう炎に対して実施する胆のう摘出術です。腹腔鏡で手術を行う場合は患者さんの負担が少なく、手術の傷も小さいので、早期の退院に期待出来ます。